Proteinreducerad kost vid Parkinsons sjukdom.

Diettframlegg som blir brukt ved Nevrologisk avdelingHaukeland Sjukehus. Det er for lengst vist at proteinfattig diett har dramatisk
symptomlindrende effekt . Størst effekt har også å legge protein inntaket til kvelden, så har ein mest symptom om natta mens ein sover.
Geir Flatabø  Avdeling for klinisk ernæring Haukeland Sykehus 5021 BERGEN tlf : 55 97 38 32

Eksempel på proteinredusert kost - 40 g
De mest proteinrike matvarene er kjøtt, fisk, skalldyr, innmat, egg, hvitost og melk.  Disse kan bare brukes i små mengder
og fordeles utover dagen. Se neste side hvor de er gruppert og porsjonert etter hvor mye protein de inneholder.
Parkinson pasienter som har en ujevn virkning av medisinen sin, kan prøve å spise de proteinrike matvarene sent på dagen.
En måte å gjøre dette på er å spise proteinfattig brød til alle brødmåltidene før middag. De proteinene som da er spart, kan tas til middag.
Middagsporsjonen kan da bestå av 150 - 200 g kjøtt eller fisk, samt poteter, grønnsaker og saus. Middagsporsjonen inneholder da 30 g protein.

KOSTFORSLAG  MED ca 40 G PROTEIN
FROKOST:            2 brødskiver med margarin  pålegg: gruppe A og max 1 porsjon fra gruppe B  1,5 dl melk
                            (kan evt byttes med en påleggsporsjon fra gruppe C) 1 glass juice, kaffe
LUNSJ:            1-2 brødskiver med margarin  pålegg: gruppe A og max 1 porsjon fra gruppe B  frukt, kaffe/te
MIDDAG:            En middagsporsjon  Fri mengde av poteter, grønnsaker, løk og brun saus
                        Frukt eller dessert med frukt/bær og fløte
KAFFE:            1 brødskiver med margarin og pålegg fra gruppe A   Brus, kaffe
KVELDS:            1 brødskiver med margarin   pålegg: gruppe A og max 1 porsjon fra gruppe B
                        1,5 dl kefir (kan byttes med en porsjon pålegg fra
gruppe C)
Matvarer som inneholder lite protein og kan brukes uten restriksjoner er:
Fett:                 Alle sorter smør, margarin, majones, kremfløte og seterrømme.
Sukker:            Alle sorter rene sukkervarer som honning, vanlig sukker, melis og sirup samt syltetøy,
marmelade, sjokoladepålegg, pastiller, karameller, lakris og ufylte drops.  Obs: sjokolade og marsipan bør brukes i bare små
mengder.
Frukt/bær:            Unngå tørket frukt og nøtter.  Forøvrig kan all frukt spises.
Grønnsaker:            Unngå avocado, grønnkål, rosenkål, erter, bønner og mais.  Forøvrig kan alle typer grønnsaker brukes i fri
mengde.
Drikke:            Du kan drikke opptil to glass saft eller juice av frukt og bær hver dag. Brus og søte leskedrikker er OK.
                        Kaffe evt med kremfløte og te evt med sukker og sitron kan drikkes fritt.
PÅLEGGSPORSJONER:
GRUPPE A:            Honning, Sunda, marmelade, syltetøy, sjokoladepålegg, sirup.  Fruktskiver, f.eks eple, banan, jordbær eller annet.
                        Salatgrønnsaker, paprika, agurk, tomat etc.
GRUPPE B:            Brunost, prim, gomme.  Fløteoster, fete dessertoster (eks Creme chateau, Chateau Bleu, Creme Cherrie,  Creme
Civette o.l.)  Fleskepølse, lunsjpølse, servelatpølse, leverpostei, kaviar, torskerognpostei.
GRUPPE C :            Mengden av påleggstypene må begrenses  til å dekke en brødskive med ett lag Hvitost : Gouda, Norvegia,
hvit geitost, Ridderost, gammelost, pultost, Cottage cheese, Normannaost, smøreoster som Primula, baconost o.l.
                        Kjøttpålegg:     De fleste typer rent kjøttpålegg. Dette gjelder både kokt, saltet, speket og røket påleggstyper, samt kalverull, fårepølse o.l.
                        Fisk:  Alle typer ren fisk og fiskehermetikk.
MIDDAG
En middagsporsjon kan ikke inneholde mer enn 6-7 g protein hvis en skal greie å redusere proteininntaket til 40 g/dag uten å spise spesialbrød.
Dersom alt brødet byttes ut med brød som er bakt med proteinfattig mel kan middagsporsjonen dobles.
Middagsporsjoner med totalt 6-7 g protein :
            - 30 g magert rent kjøtt (kokt vekt)
            - 35 g karbonadedeig/kjøttdeig (rå vekt)
            - 60 g bacon, pølse
            - 40 g fisk (kokt vekt)
            - 40 g torskerogn
            - 80 g fiskeboller, fiskepudding, fiskekaker
            - 1 egg
            - 30 g reker (ca 10 reker), krabbe e.l.



Kommentar:
Man borde øke inntaket av fett, hvorav en stor andel burde være umetettet/flerumettet inkludert lange omega-3-fettsyrer fra fisk.
En rekke kosttilskudd er også vist nyttige (se Werbachs "Nutritional Influences on Illness), f.eks. folsyre, niacin, B6, tiamin, vitamin C,
vitamin E, samt l-metionin, octacosanol, d-fenylalanin, l-tryptofan, l-tyrosin... Slike tilskudd kan øke syntesen av dopamin og redusere behov
for l-dopa...   Dag Viljen Poleszynski